Cáncer de MamaCáncer de Mama
Clasificación Por Estadios Del Cáncer De Mama
Una vez hecho el diagnóstico de la neoplasia de mama, se harán más análisis para determinar si el cáncer se ha diseminado del seno a otras partes del cuerpo. Este procedimiento se conoce con el nombre de clasificación por etapas o “estadio clínico” y se efectúa para determinar el tratamiento a seguir y el pronóstico.
El sistema clínico de clasificación por estadios más ampliamente usado es el adoptado por la UICC (International Union Against Cancer); es el del TNM. Inicialmente para clasificar un tumor de mama, se utiliza el TNM clínico, este se realiza antes de la cirugía. Posterior a la intervención quirúrgica, cuando se cuentan con los datos precisos de las características del tumor se usa el TNM patológico. Este sistema proporciona tres piezas claves de información:
Radioterapia Intra-Operatoria
RADIOTERAPIA INTRA-OPERATORIA
Definición: Aplicación de la radiación durante el acto quirúrgico en una sola sesión, donde se concentra dosis seguras y precisas del volumen que se irradia, protegiendo los tejidos sanos circundantes. Unas de las ventajas en menor toxicidad y poder dar dosis más altas
Oncoplastica y Reconstrucción Mamaria
La oncoplástica mamaria (OPM) o reconstrucción mamaria posterior a una tumorectomia o cuadrantectomia es el asocicar técnicas de mamoplastía reductiva a la resección oncológica y, eventualmente simetrizando la mama contralateral, ha permitido aumentar la extensión de las resecciones en casos seleccionados disminuyendo las cirugías radicales o previniendo deformidades secundarias.La conservación de la glándula se considera uno de los objetivos importantes en el tratamiento del cáncer de mama. El concepto de tratamiento conservador implica remoción completa del tumor con un margen concéntrico de tejido sano y realizado de una forma cosméticamente aceptable. Sin embargo, frecuentemente la relación entre el tamaño y la localización tumoral (que determina la cantidad de tejido a resecar en la obtención de un límite libre de lesión) y el volumen mamario residual impide la cirugía conservadora con un buen resultado estético, u obliga a realizar una mastectomía. Ambas situaciones empobrecen la calidad de la sobrevida.
Cirugía Conservadora de Mama en Cáncer Mamario
Concepto
Es el tratamiento que asocia una cirugía limitada a una parte de la mama (tumorectomía, cuadrantectomía) a la irradiación de la misma en su totalidad.
Finalidad
a) Conservar el órgano pero no su función
b) Conseguir un control local del tumor satisfactorio y similar al proporcionado por la mastectomía
c) Preservar la estética
d) Evitar los efectos psicológicos desfavorables de la mastectomía
Biopsia del Ganglio Centinela en Cáncer de Mama
Estudio de Fase de Validación del Ganglio Centinela
GRUPO CIENTIFICO
MEDICINA NUCLEAR
Dr. Armijo
Tc. Henry Narajo
PATOLOGIA
Dra. Anabelle Picado
Dra. Geogorgeanella Segnini
CIRUGÍA
Dra. Marisel Aguilar
Dra. Sabrina Alfaro (residente de cirugía general Hospital México)
La tendencia en el campo de la cirugía conservadora de mama para el tratamiento del cáncer mamario se concentra cada vez más en el desarrollo de técnicas más mesuradas no solo en la mama sino para la axila, donde el sine qua non es ahorrar los ganglios axilares cuando exista la probabilidad que éstos estén libres de enfermedad. Sabemos que cuando el diámetro máximo de la neoplasia es menos de 1cm, la probabilidad de metástasis ganglionares es inferior al 5%, lo que significa que la disección axilar probablemente no es necesaria. No obstante aunque este procedimiento sea de fundamental importancia en el estadiaje de la enfermedad en fases más avanzadas, la disección axilar frecuentemente acompaña de fastidiosos efectos colaterales, como la pérdida de sensibilidad en la axila, la limitación en el movimiento el edema del brazo y linfedema.
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