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Adenoma de Pezón
También se conoce como: Adenoma Papilar del Pezón, Papilomatosis Benigna del Pezón, Papilomatosis Florida de los Ductos del Pezón, Adenomatosis Erosiva del Pezón, etc.
Es una entidad poco frecuente, 0,6% de las displasias selectivas y la edad promedio de frecuencia de las pacientes es de 43 años.
Macroscópicamente suele presentarse como nódulo de menos de 1 cm, sólido, de lÃmites netos, dentro del cuerpo del pezón. Al crecer puede causar erosión de la epidermis e incluso ulceración por compresión (etapa en la que hay que realizar diagnóstico diferencial con enfermedad de Paget).
Histológicamente presenta áreas de crecimiento papilar que alternan con otras sólidas, con formaciones quÃsticas con metaplasia hidrosanoide o epidermoide y sectores de adenosis y esclerosante.
Su crecimiento celular es desordenado y multiforme y el polimorfismo celular puede llevar al diagnóstico erróneo de carcinoma.
El diagnóstico diferencial más importante es con la enfermedad de Paget.
El tratamiento es quirúrgico
Desarrollo de la Glándula Mamaria Durante la Vida y Consejos Durante el Embarazo y Lactancia
El Desarrollo de la glándula mamaria La embriogénesis de la glándula mamaria comienza entre las 18 y 19 semanas de vida intrauterina. Durante el periodo neonatal puede producirse escasa secreción láctea, producto del estÃmulo de prolactina materna. Durante el perÃodo prepuberal las vesÃculas mamarias se transforman en conductos, por crecimiento longitudinal y ramificación, sin que sea posible reconocer alvéolos. Posteriormente, el tejido mamario rudimentario permanece inactivo y las glándulas mamarias sólo crecen en forma isométrica con el cuerpo, sin presentar modificaciones estructurales. Durante el desarrollo puberal en la niña, entre los 10 y 12 años de edad, se inicia el funcionamiento de los ovarios con la secreción de estrógeno que sumados a un factor que probablemente sea la hormona de crecimiento, determinan el crecimiento de la glándula mamaria (telarquia). Luego, al comenzar los ciclos ovulatorios, se inicia la producción cÃclica de progesterona que sumándose a los estrógenos, determina un nuevo crecimiento de la glándula, con formación de los primeros alvéolos. El desarrollo mamario durante el ciclo menstrual se caracteriza por cambios cÃclicos que reflejan las variaciones hormonales.
Dolor Mamario
MASTALGIA, MASTODINA O DOLOR EN LOS SENOS (MAMAS)(BREAST PAIN) Es el término médico que se emplea para denominar al dolor que se presenta en las glándulas mamarias. La mastalgia, mastodinia o dolor mamario, es una condición muy común en las mujeres en todo el mundo. Sin duda alguna el dolor mamario y la palpación cÃclica de nódulos, son los sÃntomas que con más frecuencia y angustia llevan a consultar a la paciente, bien sea en la práctica general o especializada. En general, entre un 45% - 85% de las pacientes que acuden a clÃnicas de seno lo hacen por estos sÃntomas. Se calcula que alrededor del 65-70% de las mujeres serán afectadas por éste sÃntoma en algún momento de sus vidas. En algunos casos el dolor puede llegar a ser tan intenso que inclusive puede afectar de manera importante la calidad de vida de la paciente, logrando interferencias en las actividades diarias usuales, incluyendo la vida sexual, fÃsica, el sueño, laboral y social. La mastalgia es poco común en los hombres, sin embargo hay que considerarlo en hombres con ginecomastia secundaria a medicamentos, alteración hormonal, cirrosis u otras condiciones. Se indican frecuencias desde 50 hasta 100% en paÃses de occidente.La principal razón por lo cual las mujeres que padecen ésta sintomatologÃa buscan ayuda médica es por el temor de padecer una patologÃa maligna.
Ectasia Ductal
Sinonimia:
Dilatación de los conductos galactóforos.
Mastitis periductal.
Ectasia ductal.
Complejo ectasia ductal.
Mastitis periductal.
Se trata de un proceso involutivo de los grandes conductos galactóforos de naturaleza displásica selectiva o no cÃclica, en la que se atrofia su revestimiento epitelial y ocurren en la pared fenómenos degenerativos que llevan a su considerable dilatación. Es patrimonio de la mujer adulta, premenopáusica o ya menopáusica. Edad promedio 40-49 años. A veces es unilateral y segmentaria, pero la más de las veces es bilateral y difusa. CorresponderÃa al 3,3% de las displasias no cÃclicas ; y el 1,2% de las BBD. (54)
Fibroadenoma de Mama
Es un tumor benigno (no canceroso). Es el tumor benigno más común de las mamas y el tumor mamario más común en las mujeres menores de 30 años. Los fibroadenomas generalmente se encuentran como tumores solitarios, pero alrededor del 10 al 15% de las mujeres tienen varios tumores que pueden afectar ambas mamas. Se presenta habitualmente en mujeres jóvenes entre 15 y 35 años con un rango entre 14 a 79 años y edad promedio de 29 años. Los fibroadenomas pueden sufrir variaciones con el embarazo, el ciclo menstrual. A menudo, los tumores se vuelven más pequeños después la menopausia (si la mujer no está tomando hormonoterapia).Las mujeres de raza negra tienden a desarrollar fibroadenomas con más frecuencia y a una edad más temprana que las mujeres blancas. La causa del fibroadenoma se desconoce Son frecuentemente múltiples y bilaterales y nunca aparecen después de la menopausia y si se los encuentra post menopausia, se trata de fibroadenoma antiguos desarrollados con anterioridad. Son lesiones de consistencia bastante firme, forma ovoide o esférica, indoloros; superficie lisa o lobulada; no presenta signos de retracción, ni adherencia a la piel, lo que los diferencia de los tumores malignos.
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