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Hiperplasia Lobulillar Simple
Entidad poco frecuente (1,4% de las displasias selectivas), descripta por Mosto. Suele presentarse en mujeres jóvenes, con edad promedio de 27 años y consiste en un crecimiento hiperplásico focal del parénquima mamario tÃpico.
Microscópicamente muestra un crecimiento lobulillar con tubos glandulares alrededor del canalÃculo terminal, estroma intralobulillar laxa e interlobulillar densa, conservando los lobulillos su individualidad.
Desde el punto de vista clÃnico no tiene una presentación patognómica, puede encontrarse como un fibroadenoma.
El tratamiento es quirúrgico
Mastitis Granulomatosa Ideopática
La Mastitis Granulomatosa Ideopática (MGI) es una enfermedad benigna, rara, inflamatoria de la mama, de causa no conocida. Es frecuentemente confundida con el cáncer de mama. La primera descripción de la mastitis granulomatosa ideopática fue descrito en 1972 por Kessler Wolloch. Las infecciones granulomatosas mamarias, son lesiones de difÃcil diagnóstico y frecuentemente se confunden con lesiones malignas.Se cree que la MGI es una reacción de rechazo del propio cuerpo que no reconoce al tejido mamario como parte suya o autoinmune que en muchas ocasiones responde a tratamiento con esteroides. Se ha hablado que la causa de esta mastitis puede ser por infecciones, uso de contraceptivos orales. En algunas ocasiones se relaciona con embarazo o con dar de mamar, pero eso no significa que esa condición aumente el riesgo de desarrollar la MGI. La MGI afecta a mujeres jóvenes en edad reproductiva o con el periodo menstrual, de 17- 42 años, con un promedio de 32 años, sin embargo, se puede ver en mujeres hasta de 58 años. En las mamas se puede encontrar una bola en la mama que miden desde los 0.5cm a 15cm de diámetro, fija, dura, que se relaciona con inflamación, salida de pus, llagas en la piel que no responden a tratamiento con antibióticos, y puede asociar pelotitas en las axilas.
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Papilomatosis Displásica
Es una displasia selectiva poco frecuente (3,8% del total). Los crecimientos papilares son frecuentes en varios tipos de alteraciones displásicas, ya sean cÃclicas -como en la adenosis papilar- o formando parte de ciertas displasias selectivas -como la displasia proliferativa juvenil localizada o el adenoma del pezón.
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En los casos en los cuales el componente papilares es de tal magnitud que representa todo el componente histológico, estamos ante la presencia de la papilomatosis displásica.
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Macroscópicamente se observan lesiones multifocales de 1 a 2 mm. de tinte parduzco, eparadas por parénquima glandular blanquecino. Microscópicamente observamos papilas que tapizan las paredes de los conductos.
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ClÃnicamente se manifiesta por un nódulo e induración focalizada de 2 a 3 cm. en cualquier lugar de la mama y derrame por el pezón generalmente uniporo tipo C.
El diagnóstico diferencial se debe realizar con los tumores papilares.
El tratamiento es quirúrgico
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